Saiba quanto tempo dura uma gestação e até quando é seguro esperar

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Obstetriz faz monitoramento cardíaco do bebê durante o trabalho de parto (Foto: Coletivo Buriti por Lela Beltrão)

O último mês de gestação normalmente parece ser o mais longo, principalmente, para quem espera pelo parto normal e não sabe se o bebê virá amanhã ou daqui 15, 20 dias. Além da ansiedade natural dos pais, ainda é preciso lidar com os palpiteiros que sempre disparam comentários na linha “não vai nascer nunca?” ou “você ainda tá grávida?”. É por essas e por outras que muitas mulheres preferem omitir a DPP (Data Provável do Parto) justamente para não ter que lidar com os comentários nada saudáveis que podem vir quando a gestação demora um pouco mais.

Vale ressaltar que cerca de 5% das gestações ultrapassam as 41 semanas e são raras as que se estendem por mais tempo, no entanto, as grávidas, principalmente as primíparas (mães de primeira viagem), precisam estar preparadas para lidar com a chamada gestação a termo tardio (41 semanas até 41 semanas e seis dias) e gestação pós-termo (com 42 semanas ou mais).

A obstetra Camila Escudeiro diz que o maior problema da gestação prolongada  – aquela que passa de 41 semanas –  é a insuficiência placentária (placenta envelhecida), que reduz o aporte de nutrientes e oxigênio para o feto o que pode acarretar aumento de morbidade e mortalidade perinatal.

Ela diz, no entanto, que se a gestante estiver bem acompanhada não é preciso preocupação pois é feito um monitoramento constante e são discutidos os riscos de até quando esperar.  Camila, que faz parte da equipe de parto humanizado da Commadre, explica que não há um prazo certo de até quantas semanas esperar pois é preciso avaliar cada gestante individualmente.

“Algumas revisões sistemáticas sugerem que a indução do trabalho de parto seja realizada entre 41/42 semanas, porém, não há muitos estudos com gestações com mais de 42 semanas, o que inviabiliza saber de fato os riscos e os desfechos após as 42 semanas”, explica.

O “medo de passar da hora” é que faz, segundo a obstetra, que muitos profissionais marquem a cesárea antes de 40 semanas, sem considerar que essa atitude pode levar a danos muito maiores do que se esperar o trabalho de parto ter início. Ela diz que se não há início de trabalho de parto, esse bebê ainda não está maduro para nascer, por isso, é muito importante que as pessoas entendam que os bebês podem nascer com mais de 40 semanas de uma maneira segura.

Ela ressalta que para isso, no entanto, é preciso ter um acompanhamento bem feito com um obstetra ou obstetriz.  “Uma das formas de saber que o bebê está bem é a mulher sentir que ele está mexendo pois isso demonstra vitalidade do bebê, sem necessidade de exames especiais”, comenta.

A avaliação da vitalidade fetal deve ser feito pela gestante, quando ela consegue perceber os movimentos fetais do bebê. O Ministério da Saúde diz que o bebê deve ter pelo menos seis movimentos dentro de uma hora – sempre após a alimentação da mãe – esse procedimento é chamado de mobilograma e a gestante mesmo pode fazer.

Caso o bebê não apresente seis movimentos em uma hora, ele pode estar dormindo, então, é recomendado que a gestante levante, se movimente, mexa com o bebê e faça novamente a contagem, caso o número de vezes de movimentação seja inferir ao recomendado, ela deve procurar um serviço de saúde ou o profissional que faz seu acompanhamento pré-natal.

Outra forma é avaliar os movimentos do bebê com monitorização da vitalidade fetal e realizar consultas constantes no fim do pré-natal para planejar o que pode ser feito e até quando esperar.

Camila explica que se não há sinais de trabalho de parto após as 41 semanas a indicação é conversar com a gestante e/ou com o casal, explicando que não há uma data limite para qualquer intervenção. “É importante que o casal esteja cientes das vantagens e desvantagens da indução e da conduta expectante. Feito isso, eles devem assinar um termo de consentimento informado onde são esclarecidos todos os riscos, tanto da indução quanto de aguardar o trabalho de parto espontâneo”, explica a obstetra. Segundo ela, a decisão deve ser tomada em conjunto com a equipe que avaliará caso a caso.

INDUÇÃO

A gestante que optar pela indução pode primeiro tentar métodos naturais como acupuntura, sonda de foley, homeopatia, estimulação mamária, relação sexual e descolamento de membranas ovulares. Há outros métodos que não são naturais, como a ocitocina (soro) e medicamentos, como o misoprostol,  que são colocados no colo do útero para iniciar o trabalho de parto. Nestes casos, a mulher é internada e a droga é administrada antes do início do trabalho de parto. LEIA MAIS: Entenda mais sobre indução e quando é indicada.

A vantagem da indução é para evitar uma cesárea, mas a desvantagem é que a parturiente sente dores maiores e mais frequentes o que pode sobrecarregar o bebê e o mesmo entrar em sofrimento.

“A escolha do melhor método depende de cada gestante, ou seja, ela precisa ser avaliada para definir qual é a condição do colo uterino, a paridade e as possíveis patologias existentes. Lembrando que quem tem cesariana anterior não tem indicação de realizar indução com o uso de misoprostol”, explica.

A médica ressalta ainda que é preciso  sempre levar em consideração que os métodos naturais são melhores mas nem sempre mais eficazes e que os métodos não naturais apresentam mais efeitos indesejados, devendo ser considerados e sempre expostos às pacientes antes de sua realização.

ENTENDA ATÉ QUANDO VAI A GRAVIDEZ

Gestação a termo inicial – 37 semanas até 38 semanas e seis dias

Gestação a termo – 39 semanas até 40 semanas e 6 dias

Gestação a termo tardio –  41 semanas até 41 semanas e 6 dias

Gestação pós-termo – 42 semanas ou mais

 

50 Comentários

  1. Algumas amigas gestantes recentemente me disseram que tinham “muito líquido”, como se isso fosse um problema. Aparentemente seus obstetras, que segundo elas defendem e incentivam o parto normal falam do tal excesso com apreensão. Vocês sabem me dizer que tipo de complicação pode vir do excesso de líquido?

  2. Moro em outro país, e por causa de um mioma meu médico disse que faremos cesarea (o que é raro aqui) minha DPP é 11/03, ele quer marcar 2 semanas antes disso, devo aceitar ou tento negociar essa data?
    Muito obrigada.

  3. Pingback: O bebê pode passar do tempo de nascer? – mamãe me cria

  4. Estou com 40 semanas e quero o parto normal meu obstetra marcou para quarta 15/02/2017 o parto cesariana e tambem nao me aponto nenhuma urgências q devo fazer?????

  5. Rosimeire Silva Pereira em

    Estou com 38 semanas de gestação e estou muito ansiosa é minha 3° gestação não aguento mais ficar grávida tem alguma coisa que posso fazer pra adiantar meu parto… Obs meu parto é normal.

  6. Bom dia , estou de 37 semanas e 6 dias, Fui as pressas para a maternidade ontem, pois estava com dores pélvicas fortes e tive um pequeno corrimento de cor amarronzada. Fui atendia e recebi o exame de toque o que constatou dilatação de 1cm. Gostaria de saber se corro o risco de ter minha neném em parto normal nesse tempo de gestação e se ha algum risco antes da 39º semana.

    • Oi Dayana, tudo bem? Tudo indica que você perdeu o tampão e o trabalho de parto pode demorar ainda a ocorrer. O bebê com 37 semanas pode sim nascer de parto normal, mas parece que você ainda não está em trabalho de parto. A recomendação é sempre procurar seu médico ou hospital de confiança

    • Olá querida, se ela estiver sendo monitorada, acompanhada por uma boa equipe, não há motivos para se preocupar. A gestação vai até 42 semanas. Fique tranquila. Logo logo o bebê vai nascer cheio de saúde…

  7. Olá bom dia , minha cunhada completa 42 semanas no sábado dia 15/04 semana que vem , e internaram ela sexta agora dia 07/04 , pois ela sentiu um líquido descer e os médico falou que estava na hora, e até hj 09/04 o bebê não nasceu e ela não sai de 3 de dilatação mesmo com o soro e eles não fazem nada na maternidade, oque devemos fazer , estamos com medo de acontecer algo com eles pois estão praticamente largados ?

  8. Olá. Estou com 39 semanas e 5 dias de gestação, dia 10/04 consultei com meu médico que fez o toque e não tô com nada de dilatação. Mas ele me disse que já perdi o tampão… E agora o que devo fazer,alguma dicas meninas, porque estou com medo com 34 semanas o meu médico disse que a minha bb já estava encaixada pra nascer, mas até agora nada… sinto dores nas costas, estou muito inxada as vezes a barriga fica dura, sinto dores de cólicas e a bb se mexe muito as vezes.

  9. Olá gostaria de saber tenho dúvida de quando engravidei queria sabe se 40 semanas são 10 meses ou 9 meses minha filha nasceu dia 21/12/2015 e a data minha última menstruação foi dia 29 de março

  10. Jefferson de Oliveira em

    Estamos com 41 semanas e em hospital público aqui no rio é um absurdo… Não tem passagem, não tem dilatação e não pode ser induzido por que o 1° filho foi eclampsia. Agoa explicar isso, e querem segurar até aí de não de, o bebê já não mexe mais constante, os batimentos reduziram muito e mês o assim não fazem nada, ainda comparam a gente como se fôssemos moradores de rua.. Absurdo. Somoa casados a naia de 7 anos é juntos 11 anos e só porque não temos condições de pagar um plano de saúde somos exporto a essa situação..

  11. Fabiana Gomes de Melo lima em

    Oiii estou com 40 semanas tenho um cesária anterior estou com medo porque os médicos podem induzir meu parto porque eu não cinto nada é verdade que eles pode induzir e depois se não deu certo fazer cesariana porque eles já não faz direto a cesária

  12. Olá,está é minha terceira gestação,foram 2 partos normais,a bolsa estourou em casa dos dois,da primeira com 40 semanas e do segundo com 39 S e 1 dia.Hoje completo exatamente 39 semanas,estou sentindo cólicas e o bebê mexe pouco,porém está sentada ainda,o médico pediu que eu vá amanhã na maternidade,e se estiver sentada ainda já vai realizar a cesárea,será que é o ideal ou devo aguardar entrar em trabalho de parto? Gostaria de ter normal,mas ele falou que se o bebê está sentado,tem de ser cesárea.

  13. Ola bom dia eu estou com 41 semanas e parei de ir au pré natal nas 38 semanas pos teve que me mudar eu estou sentindo muita cólicas mas nada muito forte eu quero saber se devo espera as 42 semanas ou ir a um hospital

  14. FERNANDA SOARES SOUSA MARTINS em

    Estou completando 40 semanas hoje e não estou sentindo nada de diferente e meu primeiro parto foi cesária.Tenho medo de que o bebê faça cocô na minha barriga. Faço acompanhamento 1 vez por semana com meu GO e na maternidade que pretendo ter o parto faço a cardiotocografia mas mesmo assim estou preocupada . O que devo fazer ?

    • OI Brenda, é muito normal os bebês nascerem com mais de 40 semanas. O importante é só você estar sendo monitorada. Não há risco não. Espero o tempo do seu bebê…ele vai te avisar quando está pronto….Beijos e um lindo parto !

  15. Ianca Souza Silva em

    Olá… Me chamo Ianca e tenho 21 anos… estou grávida do meu primeiro filho, já estou com 40 semanas e 4 dias…nao sinto nada…sinto meu filho mexer…mas estou preocupada..não queria esperar até 42 semanas!
    A data prevista para o nascimento dele foi no dia 02/07/17 que no caso daria 40 semanas, mas já passou dessa data e o médico disse para esperar até dia 15/07/17 que seria 42 semanas…O que devo fazer?!

  16. Ianca Souza Silva em

    Olá..Meu nome é Ianca e tenho 21 anos..Estou grávida do primeiro filho.. estou com 40 semanas e 4 dias…no dia 02/07/17 eu fiz 40 semanas…o médico disse que eu devo esperar até dia 15/07/17 que seria 42 semanas, mas estou com medo de esperar até 42 semanas..não gostaria de esperar isso tudo… o meu filho está mexendo, já fico mais tranquila quanto área isso… Mas minhas amigas me colocam pressão para que eu tomei providências logo… o que devo fazer?

    • Olá Ianca, parabéns pelo bebê. A gestação pode ir mesmo até 42 semanas. O seu médico está respeitando o tempo do bebê. O importante é você estar sendo monitorada (realizando exames, cardiotoco, etc.). Se notar que o bebê não está tão ativo, procure o hospital. Faça uma caminhada, sexo, tome um chá de canela pois podem ajudar você a entrar em trabalho de parto naturalmente. Um lindo parto para você. Estou aqui na torcida

  17. Oi meu nome. Edite estou com 40 semanas e 4 dias estou com um pouco de cólica e dor nas lombar. .. Mais muito fortes. Mais nada de trabalho de parto

  18. Oi Giovanna boa tarde
    Estou com 40 semanas e 4 dias e nao estou sentindo nada e estou apenas com 1cm dilatado
    Fui 2 vezes em 3 maternidades todas elas falou que posso aguarda ate 41 semanas
    Se passa da data prevista do parto tem risco para o bebe?
    Completando 41 semanas e eu continua com 1cm dilatado eles devem me colocar ao soro para induzir ou fazer diretamente a cesariana??

    • Oi Luciana, você só vai dilatar quando entrar em trabalho de parto, o que ainda não ocorreu. Se o bebê for monitorado, não há risco nenhum chegar a 41 semanas. Fique tranquila! Sugiro fazer uma carta de despedida da barriga, dizendo para o seu bebê que você está pronta para recebê-lo, qsobre o quanto ele é querido, etc. Já já estará em seus braços. Um lindo parto para você !

  19. Boa noite ,estou gravida de 39 semanas e 5 dias ,esperando um parto normal ,pois já sou mãe e meu primeiro parto foi normal ,meu médico queria fazer uma cesárea mais eu não quis ,estou no aguardo pra ser normal ,sinto muitas pontadas na vagina e na virilha ,as vezes vou levantar minhas pernas até trava ,fui no pronto Socorro e o médico disse q estava cm 4 dedos dilatados ,mudou o plantão o outro médico fez o toque e disse q estava só 2 dedos dilatados e me mandou esperar em casa ,oq devo fazer ?

    • oi querida, está próximo, mas você ainda não está em trabalho de parto. Recomendo que faça uma caminhada, tente descansar. Quando sentir as contrações, você volta ao hospital. É importante sempre você sentir o bebê mexer. Se não sentir como antes, volte ao hospital, ok?

  20. Bom dia, estou com 40 semanas e 6 dias e nenhum sinal de que se aproxima a hora do bebê nascer. Fiz todo o pré-natal na rede pública e o parto também será. Com esse tempo de gestação devo procurar um hospital? Estou preocupada.

  21. Olá estou de 41 semanas e tenho 2 Cesárias a última tem 1 ano e nem sinal de trabalho de parto… Nas minhas últimas gravidez tbm não entrei em trabalho de parto o que devo fazer esperar até as 42 ? É seguro ? Desde já agradeço.

  22. Olá Estou com 40 Semanas
    E n tenho dilatação e nem sinto nada ainda
    Estou preocupada com isso
    E tenho escorrimento Cor Branca
    Oque Devo fazer?????????????

  23. Olá minha filha completa 40 semanas hoje pela data da sua última menstruação, porém os médicos seguem a data que a ecografia marca 36 semanas e 3 dias – ela já teve uma cesárea de um natimorto há 6 anos por ter acontecido controvérsias com as datas, onde o bebê passou do tempo…temos medo da história se repetir, ela já está ha um mês perdendo líquidos que atualmente se encontra com (ILA 9,6cm). A noite passada teve umas contrações e depois não apresentou mais nenhum sinal…O que devemos fazer?

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